Статьи

Методы устранения перфорации гайморовой пазухи

Во время удаления зубов верхней челюсти иногда возникает повреждение дна гайморовых пазух, в результате чего, между полостями рта и носа возникает обширное отверстие. Образовавшийся дефект необходимо срочно устранить. Для этого существуют различные методы пластики соустья.

Пластика соустья с верхнечелюстной пазухой с ревизией. Цена: 15400

Причины возникновения перфорации

Данное осложнение может возникнуть по самым разным причинам, далеко не всегда в этом есть вина врача, это также зависит от анатомических особенностей организма человека.

Перфорация может возникнуть в следующих случаях:

  1. Костный слой между зубами и пазухой очень тонкий (у некоторых пациентов он не превышает 1 мм).
  2. Корни моляров расположены внутри полости пазухи, границей служит только слизистая оболочка.
  3. Имеются воспалительные заболевания в ротовой полости, которые провоцируют быстрое истощение костного слоя.
  4. В верхней челюсти наблюдаются тонкие костные пластины.

Перечисленные случаи являются наиболее распространенными при проведении многих стоматологических мероприятий. Повреждение может возникнуть при удалении зуба или корня, имплантации зубов, лечении корневых каналов.

Основные признаки и диагностика

Опытный врач во время удаления зуба может заподозрить перфорацию по ряду признаков:

  1. Кровотечение с пузырьками воздуха из зубной лунки зуба, который был удален. Их количество впоследствии увеличивается при выдохе через нос.
  2. Кровь из носа.
  3. Проявление гнусавости.
  4. Ощущение тяжести в верхней части челюсти.

Помимо этого, специалист может почувствовать, что инструмент проваливается глубже обычного, заметить "отсутствие" дна лунки при проведении ее обработки после удаления зуба.

При подозрении на перфорацию проводят рото-носовую и носо-ротовую пробы, рентгенологическое исследование и КТ.

Действия врача при перфорации

Если патология была выявлена сразу, то в некоторых случаях возможно ее устранение без операции. Однако нередки случаи, когда требуется хирургическое вмешательство. Оно возможно только в условиях стационара.

Один из современных методов пластического закрытия образовавшегося отверстия заключается в перемещении с неба десневого лоскута и субэпителиального трансплантата.

Что такое десневой лоскут? Это небольшой участок ткани, который используется для исправления дефекта. Обычно используют полоску ткани из полости рта самого пациента.

Субэпителиальный трансплантат - здоровая донорская ткань, которую берут из-под поверхности неба. На нёбе делают небольшой надрез, на место изъятия трансплантата накладывают рассасывающиеся швы.

Операция проводится под контролем эндоскопа и относится к щадящим.

Метод хорош тем, что позволяет сохранить достаточный объем альвеолярного отростка с целью дальнейшего протезирования.

Если же при проведении процедуры в пазуху проникли посторонние частицы, то возникает необходимость во вскрытии пазухи. Инородные тела удаляются и проводится закрытие отверстия при помощи пластики.

Во время любой операции проводится ревизия. Она выполняется с целью выявления различных дефектов и определения степени вовлеченности тканевой поверхности в патологический процесс. Первая ревизия послеоперационной раны проводится на следующий день после операции и заключается в осмотре операционной поверхности на предмет гиперемии, отеков, повышенной болезненности.

«Овенто» - крупнейшая качественная стоматология в Москве, которая оснащена современным, высокоточным оборудованием, что позволяет проводить операции по пластике соустья и другие стоматологические манипуляции на высоком уровне.

Доверяйте свое здоровье профессионалам стоматологической клиники «Овенто». Найти нас можно по адресу:  г. Москва, ул. Цимлянская 24, недалеко от станции метро Люблино.

Перфорация гайморовой пазухи: видео

Посмотрев это видео, вы узнаете как проходит перфорация:

Рассказать друзьям

Москва, Цимлянская, 24
Люблино

Москва, Конюшковская, 26
Баррикадная